¿Cómo tratar y prevenir la aparición de un juanete?

Características

Esta pérdida de la dirección natural afecta a todos los huesos del pie, suele generar artrosis, se altera la marcha y también el equilibrio biomecánico;  por todo esto el cuerpo desarrolla deformaciones que causan molestias y dolor. 

Causas

Esta alteración en el pie puede llegar a ser hereditaria,  suele ser más frecuente en las mujeres y empeora con el uso de calzado de horma muy angosta o tacos altos. 

De todos modos, el calzado no es concluyente que origine los juanetes, ya que se han observado poblaciones indígenas con esta deformidad, a pesar de andar siempre descalzas. 

También hay personas que la presentan en un pie y no en el otro, habiendo usado obviamente el mismo tipo de calzado en ambas extremidades. 

Síntomas

Se pueden detectar a simple vista, por la protuberancia ósea y  el ángulo anormal que toma el dedo gordo al inclinarse sobre el dedo vecino.

Tratamiento

Para tratarlos hay que cuidar muy bien los pies ni bien aparecen los primeros síntomas y utilizar calzado amplio que no presione los dedos. 

La consulta con un especialista podrá derivar en el uso de protectores de algún material suave y blando para reducir el dolor al evitar que éstos rocen el calzado. 

Otra solución es el uso de espaciadores interdigitales durante la noche; son unas pequeñas piezas hechas de silicona rígida que separan el dedo gordo del segundo e intentan reestablecer la dirección correcta de los dedos. 

También existen plantillas que compensan la mala distribución de fuerzas del pie, frenan las fuerzas deformantes y equilibran la función mecánica del pie.  

En general, cuando la deformación es incipiente,  los adultos la suelen revertir más fácilmente con el uso del separador y un calzado más blando. 

En los jóvenes es más complicado ya que tienen menos constancia con los cuidados y sus pies están expuestos a una actividad más exigida, sobre todo al practicar deportes.    

¿Cuándo es necesario ir al quirófano?

Si el tratamiento no es efectivo y se produce una deformación severa y dolorosa, se puede alinear el dedo y eliminar la protuberancia ósea en quirófano. 

El paciente se opera con anestesia local y puede regresar a su casa el mismo día de la intervención. 

Hay gran diversidad de técnicas; algunas sólo involucran partes blandas como tendones y ligamentos y  tienen una rápida recuperación de entre 7 y 10 días. En otros casos se debe eliminar el hueso deformado o las partes lesionadas de la articulación  y la recuperación total puede tomar entre uno y cinco meses. 

Existen técnicas de microcirugía con instrumental que sólo requiere una incisión de un centímetro, y el cirujano puede llegar a utilizar tornillos, alambres o placas metálicas para ayudar a mantener los huesos en su lugar.  

Consejos para tener en cuenta

Cómo elegir el calzado adecuado

• El cuero es el mejor material deja respirar la piel y se amolda al pie.
• Las suelas deben ser fuertes y flexibles.
• El interior debe ser acolchado para absorber la vibración de las pisadas.
• El arco debe estar sostenido.
• Los tacos son elegantes y sexy pero no se deben usar durante muchas horas o para caminar trechos largos. Afectan los dedos de los pies y la postura del cuerpo.
• Debe ser cómodo;  si es demasiado apretado no se debe esperar a que se amolden con el tiempo. 
• El mejor horario para comprar calzado es al atardecer, cuando los pies están bastante ensanchados. Así no habrá sorpresas con un calzado que luego resulte demasiado estrecho.  

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